腰痛症のお悩み
デスクワーク・リモートワーク・立ち仕事に起因する「腰痛」でお悩みの女性は比較的多く、女性の社会進出とともに「毎年増加傾向にある」と報告されています。女性特有の原因もあり、肩凝りや腰痛が起こりやすい傾向にあります。出産や育児・仕事・家事などの生活環境に加え、筋力の低下や加齢が主な原因といわれていますが、中には治療が必要な病気が隠れている場合もあるため「単なる腰痛」と思わず注意が必要です。腰痛症は腰やその周囲に痛みが生じる病気で、急性・亜急性・慢性に分類され、原因に応じた治療が重要です。分類と特徴として、痛みの持続期間や発症の仕方により次のように分類されます。
①急性腰痛症：物を持ち上げたり腰をひねった際に突然痛みが生じ、通常4週間以内に改善することが多い。俗に「ぎっくり腰」と呼ばれることもあります。原因は腰椎椎間板ヘルニアや腰椎圧迫骨折、筋肉や靭帯の微細損傷などが考えられます。
②亜急性腰痛症：急性と慢性の中間で、痛みが4週間以上3か月未満続く状態。
③慢性腰痛症：3か月以上続く腰痛で、変形性脊椎症や腰部脊柱管狭窄症、脊髄腫瘍、子宮内膜症などが原因となる場合があります。
女性の身体はホルモンの働きで腰痛や背部痛を起こしやすい状態にあります。生理痛、妊娠・出産などの女性特有の理由や、長時間のデスクワークなどの就労環境、筋力不足の原因として「テストステロン」の分泌量が女性は男性よりも少ないため、トレーニングしても筋肉がつきにくい傾向にあります。背骨や腰回りの筋肉量の減少は椎間板の負担増加につながるため、腰痛が生じやすくなります。また、ヒールの高い靴を履いた時に起こりがちな反り腰の姿勢、デスクワークによる運動不足、妊娠出産に伴う筋力低下による姿勢悪化や猫背、ストレートネックなどの症状も腰部に対して負担を増加させるため、腰痛や首肩の痛みが発生する原因の一つだと考えられています。
公益社団法人 日本整形外科学会が実施した最新の「腰痛に関する全国調査」では、腰痛を自覚する人は日本全国に約3000万人存在すると推計されており、腰痛の原因が特定できる場合が約15％、腰痛の原因が特定できない非特異性腰痛といわれる場合が約85％であったと報告されています。また、病的な要因を除いた場合において、何回も繰り返す腰痛の原因は、筋肉の「血流不足状態」により生じた筋肉の「しこり」や「こわばり」が多くの原因であったとも報告されています。
腰痛を引き起こす理由は、体の冷えによる血行不良、筋力の低下や姿勢の悪化、使いすぎによる筋肉の疲労、妊娠に伴う体重の増加、肥満に伴う体重の増加など様々ありますが、注射や手術では完治しない持続的な痛みや不調の約8割は、筋肉の内部に生じた〝ひどいコリ“が原因となる『筋・筋膜性疼痛症候群』であると公益社団法人 全日本鍼灸学会などで報告されています。
【 筋・筋膜疼痛症候群（トリガーポイント）に関する治療報告 】
・伊藤和憲, 越智秀樹, 池内隆治, 北小路博司, 北條達也, 勝見泰和：腰椎変性側弯症に対する鍼治療の試み.
―腰方形筋への鍼治療が有効であった一症例―. 明治鍼灸医学, 32: 9-14, 2003.
・伊藤和憲, 越智秀樹, 北小路博司：高齢者の慢性腰痛に対するトリガーポイント鍼通電の効果.
－トリガーポイントへの置鍼で効果の得られなかった症例に対する通電治療の試み－. 明治鍼灸医学.
・伊藤和憲, 北小路博司：圧痛・硬結の臨床的意義. 鍼灸OSAKA, 19(4): 287-293, 20
トリガーポイントは、筋肉や筋膜に起こる異常な緊張や血流障害が原因で形成される局所的な硬結の一部分です。この状態は、スポーツによる繰り返しの動作、姿勢の悪さ、長時間の同じ姿勢、または外傷など、さまざまな要因が絡み合って発生します。具体的には、血管の圧迫や筋膜の癒着、固有受容器の過敏状態、そして酸素や栄養の不足が筋肉にダメージを与え、筋肉が硬くなり痛みを引き起こします。
痛みを起こす筋肉の内部には、筋肉内の索状硬結といわれるロープ状の細い筋の塊の上に存在する圧痛部位が存在し、その部位を強く圧迫することにより、独特の痛みを起こすポイントが存在します。腰痛を伴う臀部や膝部などの痛みや不調に対してはカウンセリングや動作確認などを行い、痛みや不調の原因になっている筋肉を特定のうえ、筋肉内に生じたポイント部位に対してトリガーポイント療法や筋膜リリースを行うことにより、根本的な症状の改善を目指します。この方法は医科大学や医療大学で監修され、多くの学会でも症例が報告されている科学的根拠（Evidence based medicine:EBM) に基づいた最新の治療法です。
近年のストレス社会により、人の身体は交感神経緊張症状になり、免疫機能は低下・ストレス感受性の増加・普段からの痛みの部位の悪化など様々な症状を引き起こしてしまいます。トリガーポイントを刺激することにより副交感神経機能を活性化し、免疫の活性・ストレスに対する防御力・痛みの抑制効果なども報告されており、腰痛や膝痛に対する予防医学的な効果も期待されています。
当院では超音波画像診断装置・運動器エコーを使用する事により、骨、軟骨、靭帯、筋肉、腱などの負傷部位を0.1ミリ単位で評価・判断を行ったうえで、症状の原因となる腰部、膝部などの痛みや、不調、違和感などの症状に対して科学的根拠に基づいた施術を行っています。軽度の症状であれば初回の施術で痛みや違和感が軽減される場合もあり、皆様が驚くほど早期に回復されています。細やかなカウンセリングの上で患者様にとって筋膜リリースを含めた最善の施術を提供させて頂きます。
※ 骨盤調整などの手技療法は東邦大学など大学病院の特殊外来 (高度手技療法外来) でも行われており、当院でも首、肩、腰、膝などの痛みについて、骨盤調整（仙腸関節中心）に脊柱の左右差を徒手的に整える療法を用いた施術を必要に応じて行っております。
■参考
東邦大学 医療センター 東洋医学科 特殊外来 (高度手技療法外来)
https://www.lab.toho-u.ac.jp/med/omori/oriental_med/patient/specialist/treatment.html
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